27 वर्षीया एक युवती को पेशाब न हो पाने और निचले पेट में असहजता की शिकायत के साथ मेडिसिन विभाग की कंसल्टेंट डॉ. मानाली भट्टाचार्य तथा सीनियर कंसल्टेंट एवं क्रिटिकल केयर विभाग की प्रमुख डॉ. रिमिता डे की देखरेख में अस्पताल में भर्ती कराया गया। मरीज का पूर्व चिकित्सा इतिहास पॉलीसेरोसाइटिस से संबंधित था, जो एक गंभीर सूजनजन्य स्थिति है, जिसमें हृदय, फेफड़ों और उदर जैसी शरीर की विभिन्न गुहाओं की झिल्लियों में सूजन आ जाती है और उनमें अत्यधिक तरल जमा हो जाता है।
प्रारंभिक जांच में इसे मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) माना गया, लेकिन तड़के अचानक मरीज की हालत तेजी से बिगड़ गई। अत्यधिक निम्न रक्तचाप और सांस लेने में कठिनाई के कारण उसे तत्काल आईसीयू में स्थानांतरित करना पड़ा। पूर्व में पॉलीसेरोसाइटिस के इतिहास को देखते हुए परिजनों को स्थिति की गंभीरता से अवगत कराया गया।
आईसीयू में युवती का जीवन-मरण संघर्ष शुरू हो गया। उसके फेफड़ों में तेजी से तरल भरने लगा, मानो नलकूप में पानी भर रहा हो। क्रिटिकल केयर और इंटरनल मेडिसिन के विशेषज्ञ डॉक्टर रोग के वास्तविक कारण की तलाश में निरंतर जुटे रहे। परिवार के सदस्य अंतिम उम्मीद के सहारे चिकित्सकों पर पूरा भरोसा बनाए हुए थे, और यही विश्वास उपचार के लिए आवश्यक ऊर्जा बना।
विस्तृत जांचों की एक श्रृंखला की गई, लेकिन प्रारंभिक रिपोर्ट्स से स्पष्ट निदान सामने नहीं आ सका। बढ़ती हुई हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), टैकीकार्डिया (हृदयगति का तेज होना) और टैकीप्निया (असामान्य रूप से तेज श्वसन) को देखते हुए मरीज को हाई-फ्लो नेजल ऑक्सीजन पर रखा गया। मल्टी-डिसिप्लिनरी टीम (एमडीटी) की बैठकों के माध्यम से हर संभावित क्लिनिकल स्थिति पर विचार किया गया और निर्धारित उपचार प्रोटोकॉल का पालन किया गया।
अंततः चिकित्सकों ने निष्कर्ष निकाला कि मरीज साइटोकाइन स्टॉर्म से पीड़ित थी। यह एक गंभीर और संभावित रूप से जानलेवा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिसमें शरीर अत्यधिक मात्रा में सूजन उत्पन्न करने वाले सिग्नलिंग प्रोटीन, यानी साइटोकाइन्स, रक्त में छोड़ देता है। इसी असंतुलित प्रतिक्रिया के कारण रक्त वाहिकाओं में रिसाव हुआ और मरीज के फेफड़ों में अत्यधिक तरल भर गया।
इसके बाद प्ल्यूरल फ्लूड टैपिंग और साइटोसॉर्ब एब्जॉर्प्शन थेरेपी (रक्त से अतिरिक्त सूजनकारी तत्वों और विषाक्त पदार्थों को हटाने की एक विशेष तकनीक) की गई, जिसके परिणामस्वरूप मरीज की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार देखने को मिला। उसकी सांसें सहज हुईं और रक्तचाप स्थिर हो गया। सुधार के बाद उसे आईसीयू से जनरल वार्ड में स्थानांतरित किया गया, जहां 48 घंटे तक निगरानी में रखा गया।
अंततः स्वास्थ्य में निरंतर सुधार के साथ मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। परिजनों की प्रार्थनाएं सफल हुईं और जीवन से भरपूर प्रेम रखने वाली उनकी प्रियजन सुरक्षित घर लौट सकीं। यह घटना चिकित्सा विज्ञान की जटिल चुनौतियों, डॉक्टरों की अथक मेहनत, टीमवर्क और परिवार के अटूट विश्वास की एक प्रेरणादायक मिसाल बनकर सामने आई।
